【醫生都要失業 】AI 醫療迎來劃時代突破！美國醫療科技公司 Nolla Health 宣布，其自主研發的醫療 AI 系統正式獲得美國猶他州監管機構核准，允許「AI 虛擬醫生」在無須醫生預先逐案審批的情況下自主開立處方藥物。此舉標誌著美國醫療體系邁向「自主醫療決策」領域的一大測試與突破。

據了解，該系統由總部位於紐約的醫療科技公司 Nolla Health 開發，目前只應用於皮膚科，並整合至其旗下的「Nolla Derm」應用程式中。當地年滿 18 歲的成年居民只需透過手機填寫約 10 至 15 分鐘的病歷問卷，並進行面部影像掃描，系統便能在數分鐘內完成皮膚狀態分析，直接開立相應的處方治療方案。病人在取得處方後，可自行選擇藥物直送上門或前往就近藥房取藥。

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技術方面，該平台採用了包含視覺 Transformer（Vision Transformers）在內的多模態機器學習架構，並透過超過 300 萬宗已標註的臨床病例進行模型訓練與深度最佳化，能夠精確識別面部影像中的病徵，並綜合病人的健康數據進行全面分析。

與目前常見的遠程醫療（Telehealth）不同，過往平台大多僅以演算法協助整理病情或輔助診斷，最終處方權仍掌握在醫生手中；而 Nolla 系統則在特定範疇內真正實現由程式獨立決策。不過，該系統並無法自由選擇各類處方藥物，亦不能自行創造新的療法，而是嚴格限制在由執業醫生預先核准的外用藥物清單與治療路徑之內。

這項試點計劃率先在美國猶他州落地實施。傳統皮膚科看診流程繁複且等候期漫長，在當地預約皮膚科專科門診平均需耗時約 61 天，且當地僅有約一成的痤瘡（暗瘡）患者曾實際獲得專科醫生診治。

Nolla Health 首席醫療顧問 Zaid Fadul 醫生指出：「為防範醫療失誤風險，監管機構對 AI 的處方權限設定了嚴格界線。該系統僅限於開立經醫生預先核准的低風險局部外用藥物清單，完全杜絕自主發揮的空間；若患者病況複雜、需要口服異維A酸（Isotretinoin）等高風險藥物，或演算法判定診斷信心不足時，系統將自動啟動轉介機制，交由實體合資格的人類醫生接手處理。」

隨著 Nolla Health 打破醫療法規壁壘，該公司的 AI 診療系統下一步將由皮膚疾病逐步拓展至季節性過敏、泌尿道感染等範疇，未來更會應用於標準化的常見普通科病症當中。

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